Variante del síndrome de Dandy Walker. Diagnóstico y consejo prenatal / Dandy Walker variant. Prenatal diagnosis and counselling

Presentamos el caso de una gestación de 20 semanas, con el diagnóstico ecográfico de variante del síndrome de Dandy Walker. La confirmación del diagnóstico implica el asesoramiento prenatal a los padres, muy complejo por el reducido número de casos que se diagnostican y la variabilidad en la expresión posnatal. Aunque algunos autores consideran la variante del síndrome de Dandy Walker como menos severa en cuanto a resultados, otros le confieren la misma agresividad. A la gestante que no opte por la interrupción legal del embarazo podemos ofrecerle análisis del cariotipo, descartar otras anomalías en ecos seriadas y un seguimiento posnatal (AU)

We present the case of a 20-week pregnancy with an ultrasound scan diagnosis of Dandy Walker variant. Confirmation of this diagnosis involves prenatal counselling of the parents, which is highly complex due to the small number of cases diagnosed and postnatal variability. Although some authors consider Dandy Walker variant to be less severe in terms of outcome, others believe it to be equally aggressive. In women not opting for legal abortion, amniocentesis can be offered, other anomalies excluded, and postnatal follow-up provided (AU)

Implantes peritoneales de tejido glial maduro (gliomatosis peritoneal) y de otros tejidos maduros asociados a teratoma ovárico inmaduro / Peritoneal implants of mature glial tissue (gliomatosis peritonei) and other mature tissues associated with ovarian teratoma

La gliomatosis peritoneal es una forma de extensión muy poco frecuente de los teratomas ováricos. Se caracteriza por la implantación miliar de tejido glial dentro de la cavidad peritoneal en pacientes con teratomas ováricos, generalmente inmaduros. Puede semejar un cuadro de carcinomatosis peritoneal. A pesar de su extensión intraperitoneal, la gliomatosis peritoneal no afecta adversamente al pronóstico del teratoma ovárico primario si los implantes de tejido glial se componen de tejido maduro y, por tanto, justifica tratamientos conservadores. El grado histológico del teratoma es el factor pronóstico que debe indicar el tratamiento complementario necesario. Su pronóstico es bueno, aunque se han descrito casos de malignización

Peritoneal gliomatosis is a very rare metastatic form of ovarian teratoma, characterized by miliary dissemination of glial tissue inside the peritoneal cavity in patients with an ovarian ­ usually immature ­ teratoma. Peritoneal gliomatosis may resemble peritoneal carcinomatosis. Despite peritoneal dissemination, if the glial tissue implants are composed of mature tissue, peritoneal gliomatosis does not adversely affect the prognosis of the primary ovarian teratoma. Consequently, conservative treatment is warranted. The main prognostic factor is the histological grade of the teratoma, which indicates the required complementary treatment. The prognosis of peritoneal gliomatosis is favorable, although cases of malignant transformation have been reporte (AU)

Gestación gemelar ectópica / Twin ectopic pregnancy

Presentamos el caso de una mujer con esterilidad primaria, que consiguió un embarazo tras técnicas de reproducción. Se verificó una gestación ectópica doble por ecografía, que requirió cirugía

We present the case of a woman with primary infertility, who became pregnant after assisted reproduction techniques. A twin ectopic pregnancy was confirmed by transvaginal ultrasound and surgery was required